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专家说奥密克戎重症率、病死率低于流感,真的吗?

实际上有常识的人都知道,流感有很多种,不说哪种根本无法了解。很多人都没听说过流感还能死人。

国务院联防联控机制12月5日邀请呼吸危重症专家、首都医科大学附属北京朝阳医院副院长、北京市呼吸疾病研究所所长童朝晖接受媒体采访。童朝晖向记者表示,与新冠肺炎疫情初期的原始毒株相比,现在的奥密克戎毒株更温和。临床观察发现,奥密克戎的致病力明显减弱,导致肺炎等危重症的比例以及住院率和病死率,比流感还低。

这里专家说的流感,是2009年流感,也就是甲型H1N1流感。我认为很多媒体的标题不严谨。

截至2009年12月31日,全国31个省份累计报告甲型H1N1流感确诊病例120498例,包括境内118244例,境外输入2254例;已治愈110064例,在院治疗7092例,居家治疗2694例,死亡648例。

当年的防控政策很多人应该还记得,主要是疫苗。截至2009年12月31日,全国累计完成接种4991万人。疫苗接种异常反应监测显示,疑似预防接种异常反应报告发生率约为12.4/10万,严重异常反应报告发生率约为0.1/10万。

也就是说,2009年疫情我们控制在12万人感染。而新冠我们累计感染已经接近1000万。奥密克戎重症和致死率低于09年流感是事实,但感染数远远高于也是事实。

那么我们熟悉的流感是什么样的?
中国国家流感中心官网有周报,各种各样的流感病毒都有,细说太乱了。我们直接看中疾控的大数据。

2017-2018季节,北京市流感感染人数约为227.1万人,总感染率为10.5%。有症状发病率为6.9%。也就是无症状93%。
病死率0.5%。
其中15-24岁组感染率和发病率分别为13.4%和8.8%,25-59岁组分别为6.4%和4.2%,60岁及以上组为5.6和3.7%。

2010-11至2014-15季节,全国平均每年有8.8万(95% CI 8.4-9.2)例流感相关呼吸系统疾病超额死亡;全年龄组的超额死亡率平均为6.5/10万人年(95% CI 6.3-6.8)。老年人流感相关呼吸及循环系统疾病超额死亡率为30.8/10万至170.2/10万;非老年组为0.32/10万至2.6/10万和0.27。

很多人不知道流感会死人,只是因为自己经历的少,认知片面。

所以感染率10%的流感,每年也能死9万人。大家觉得流感不厉害,只是因为你不是危险人群。假设医疗可以伴随感染率无限增加,那么最乐观的估计,大量传染会死90万人。长期还有重复感染,所以实际还会更大。

回过头来看奥密克戎,无症状和轻症90%以上,无症状我们就算90%,发病率10%。虽然不严重,但还是比流感症状严重。同时目前的死亡率根据卫健委10月13日发布会的数据,奥密克戎变异株导致的超额死亡还是比较高的,经研究在10万分之100以上。也就是0.1%,明显小于流感。现在可能更低一些,不过也不会低很多,因为我国老龄化严重,现在医疗资源相对足,一旦感染多了以后光老人的医疗也不够用,跟良好治疗的情况不一样。你真出现极低概率的成人和儿童的加重情况,就是不需要让老人,发现也可能来不及了。

所以奥密克戎的毒性可以比流感弱,症状比流感强,综合传染性,对社会的影响还很难说。致死率是流感的五分之一,感染数目前还没有流感的5倍,北京一共感染1万8。这也是放宽社会面管控的底气。但超过5倍的时候能不能打住就不好说了,奥密克戎“潜力”大。现在还是必要防控,要真全民都得,就是流感的10倍数量。 那社会伤害也得是流感的2倍以上。当医疗资源不够的时候还会大大增加。

所以还是恰当防护,尽量少得少传染给家人,人人为我,我为人人。不然放开了出门,感染了再回家躺着,那放开也不香了。何况可以反复感染,强免疫力大概几个月。同事一拨一拨感染回家,还是没发工作。

最优解应该是生活秩序不影响,全民各自做好防护,真阳性就恰当使用社会资源,达到长期稳定。


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